肺水肿的紧急处理

    1.纠正缺氧:

    (1)面罩纯氧吸入。

    (2)保待呼吸道通畅,清除气道水肿液。

    (3)去泡剂:75%~95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4~6l)。

    (4)充分镇静,减少氧耗:吗啡5~l0mg,静脉注射;或地西淬(安定)5~l0mg,静脉注射。

    (5)自主呼吸者,使用cpap,必要时气管插管行机械通气。

    2.减轻心脏负荷:

    (l)严格控制输液量。

    (2)头高足低位或坐位。

    (3)快速利尿:呋塞米(速尿)20~40mg,静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)25~50mg.静脉注射.

    (4)两腿下垂或肢体交替上止血带,止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。

    3.改善肺毛细血管通透性:

    (l)氢化可的松l00~200mg或地塞米松5~l0mg,静脉注射。

    (2)抗组胺药如异丙嗪25~50mg或苯海拉明50mg,静脉注射。

    (3)维生素c l~5g,静脉注射。

    4.加强心脏收缩力的药物,

    (1)西地兰0.4mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。

    (2)毒毛苷花苷k0.25mg+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。

    (3)必要时上述药物可4~l2h重复一次。

    5.降低肺循环阻力:
 
    (l)氨茶碱0.25g+葡萄糖溶液20ml,静脉缓慢注射。

    (2)甲磺酸酚妥拉明5mg+葡萄糖20ml,静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)l0~20mg+500m1乳酸林格液静脉滴注,每分钟0.3mg。

    (3)东莨菪碱0.0l~0.lmg/kg,静脉注射,每隔15~30min一次,共l~4次。

    ⑷硝酸甘油或硝普钠每分钟0.5~5ug/kg,静脉滴注。








































































































































































































































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