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(1~2题共用题干)

患者,女性,高三学生。在春游中不慎被毒蛇咬伤,伤口红肿、疼痛。

1.现场的同学为患者进行处理,其方法不正确的是:

A.用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行

B.伤口较深时可用白酒消毒水果刀挑开创口

C.向肢体远端方向挤压伤口

D.伤肢制动后放低

E.扶患者快速走回家

2.患者家中备有几种外用药,冲洗伤口最佳的药物是:

A.3%过氧化氢溶液

B.等渗盐水

C.红汞液

D.甲紫液

E.碘酊

3.关于毒蛇咬伤的局部创口反应,描述正确的是:

A.齿痕浅

B.仅局部略痛,肿胀不明显

C.少有淋巴结肿大

D.皮肤出现血疱、瘀斑

E.蔓延不明显

(4~6题共用题干)

患者,女性,60岁,高血压25年。l周来出现心慌、气短,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难可减轻,住院。

4.此时应考虑是:

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺气肿

D.急性气管炎

E.急性左心衰

5.如病人突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,主诉视物模糊,此时应考虑是:

A.急性胃炎

B.感冒

C.高血压脑病

D.脑疝形成

E.癫痫发作

6.如病人突然出现口斜眼歪,偏瘫及意识障碍,应考虑是:

A.脑血栓形成

B.脑梗死

C.脑膜炎

D.脑出血

E.一过性脑缺血

1.E。解析:毒蛇咬伤后将伤医院,严禁走路或跑步,以免加速毒液扩散,诱发全身中毒。

2.A。解析:用3%过氧化氢溶液或1:高锰酸钾溶液冲洗伤口,清创后可用高渗盐水或1:高锰酸钾溶液湿敷促进消肿。

3.D。解析:毒蛇咬伤后,局部伤处疼痛,肿胀蔓延迅速,淋巴结肿大,皮肤出现血疱、瘀斑,甚至局部组织坏死。

4.E。解析:急性左心衰主要表现为急性肺水肿和心源性休克。急性肺水肿典型症状为突发呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰(粉红色,亦可白色),听诊肺部湿啰音,心率快且节律不齐。

5.C。解析:重症高血压患者易发生高血压脑病,临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。

6.D。解析:脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。

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