神经源性肺水肿的临床表现

  多数起病急剧,在cns损伤后的数小时或数天内发生,轻者出现烦躁、心率增快、年长儿自觉胸闷,双肺中下野可闻及细湿哕音等;严重者可出现气促,咳白色泡沫痰,甚至血性泡沫痰、咯血,或吐咖啡样物。当仅限于间质肺水肿时可出现呼吸困难和发绀;严重的患儿可出现皮肤苍白湿冷和濒死感,双肺布满湿哕音并进行性加重,可发展至充血性肺不张、呼吸衰竭和类似于ards的表现[ 7l。血气分析有不同程度的pao2下降和paco2增高;胸部x线片为肺泡性肺水肿。早期可发现轻度间质改变,如肺纹理增粗、模糊、有间隔线和透光度下降等;晚期则表现为双肺斑片状或云雾状阴影,肺门两侧呈蝴蝶状阴影。数小时或数天内有明显变化。








































































































































































































































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