小朋友面临初中毕业，家长紧张、事多。
最近收住了几个两肺弥漫性病变的病人，伴咯血的有两个，想起来年的两肺弥漫性病变伴咯血的病例，汇报给大家。
n患者，男，19岁，学生。起病前绕西湖骑行2小时余
n发热3天，咳嗽伴痰中带血1天，最高体温39.6℃
nSP%（鼻导管吸氧4L/min），呼吸略急促，双侧扁桃体II°肿大，无化脓，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿性罗音，左下肺闻及少许哮鸣音
nWBC14.76×x10^9/LN79.6%CRP.4mg/L
n血气+电解质提示：PH7.，PaO.60mmHg，PaCO.6mmHg(FiO24L/m）
入院后行支气管镜检查：提示支气管、段支气管粘膜可见较多片状出血及血性粘痰黏附，其他重要相关阳性检验
查了很多病原学检查，没有阳性意义，IGE检验IU/ml，正常值不超过87IU/ml，该病人是过敏性肺泡肺炎吗？
Clinicalpresentation
n分型：急性/亚急性、慢性
n急性：发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等，症状持续至停止暴露后一周，再次暴露可急性加重，听诊可及两肺爆破音，有时听诊阴性
n影像学：急性肺水肿、HRCT可见片状或两肺弥漫的毛玻璃影，在亚急性病例可见边界模糊的小叶中心结节
n血检验：轻度增高的嗜酸性粒细胞、IgE正常
过敏性肺泡炎是III型过敏反应，该病人症状、影像学符合，变态反应不符，IGE明显增高，是正常值的4倍左右。
附文献报道的过敏性肺泡炎影像两例，对比是否不同：
因致病机制不符，考虑弥漫性肺泡出血，感染所致，病人经无创呼吸机辅助呼吸、抗感染、激素等对症支持治疗，好转出院。
出院后外院复查支气管镜，肺泡灌洗，细胞学检查提示含铁血黄素沉积。
既往病例
两肺弥漫性病变的年轻人
发热伴两肺弥漫性病变
卡肺
26岁的脑出血病人伴新冠肺炎？
一组典型肺栓塞影像学
百草枯典型病例--肺部演变
一例很暴力很刺激的肺炎克雷伯感染
酒后和肺克导致脓毒血症有什么关系？
肺结核伴气管狭窄影像
这就是肺栓塞？
