1、肺心病:发现有如下情况时,应高度疑有肺水肿
(1)有阵发性呼吸困难,分红色泡沫样痰
(2)有两肺布满干、湿性罗音。
(3)有输液量或过快史,尤其以高渗盐水;高浓度炭酸钠更易发生。
产生机理:
(1) 肺心病约10—40%,有左室扩大,由于肺心病时常有肺动脉高压,右房右室压力升高,降低了冠脉血流量,故常有左心室扩大,当输液量过多可增加左室负担。
(2) 肺部感染后导致心肌病变,且可使毛细血管通透性增加。
(3) 缺氧使心内膜下乳酸堆集,严重缺氧也可使肺毛细血管通透性增加,而加重肺水肿。
2、肺炎:由于支气管炎症使肺毛细血管受缺氧性损伤,血管壁通透性增加,而引起肺水肿,但临床上少见。