肺心病,肺部疾患所致的肺水肿

    1、肺心病:发现有如下情况时,应高度疑有肺水肿

   (1)有阵发性呼吸困难,分红色泡沫样痰

   (2)有两肺布满干、湿性罗音。

   (3)有输液量或过快史,尤其以高渗盐水;高浓度炭酸钠更易发生。

    产生机理:

   (1) 肺心病约10—40%,有左室扩大,由于肺心病时常有肺动脉高压,右房右室压力升高,降低了冠脉血流量,故常有左心室扩大,当输液量过多可增加左室负担。

   (2) 肺部感染后导致心肌病变,且可使毛细血管通透性增加。

   (3) 缺氧使心内膜下乳酸堆集,严重缺氧也可使肺毛细血管通透性增加,而加重肺水肿。

    2、肺炎:由于支气管炎症使肺毛细血管受缺氧性损伤,血管壁通透性增加,而引起肺水肿,但临床上少见。




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